Esta ficha informativa foi escrita para membros do público pelo UK Teratology Information Service (UKTIS). O UKTIS é uma organização sem fins lucrativos financiada pela UK Health Security Agency (UKHSA) em nome dos Departamentos de Saúde do Reino Unido. O UKTIS fornece informações científicas aos profissionais de saúde desde 1983 sobre os efeitos que medicamentos, drogas recreativas e produtos químicos podem ter no bebê em desenvolvimento durante a gravidez.
O que é?
Amitriptilina (Triptafen ® ) é um tipo de antidepressivo chamado antidepressivo tricíclico (TCA). A amitriptilina também é usada para tratar a enxaqueca e certos tipos de dor nos nervos.
É seguro tomar amitriptilina durante a gravidez?
Ao decidir se deve ou não tomar amitriptilina durante a gravidez, é importante avaliar o quanto a amitriptilina é necessária para sua saúde em relação aos possíveis riscos para você ou seu bebê, alguns dos quais dependerão de quantas semanas de gravidez você está. Permanecer bem é particularmente importante durante a gravidez e ao cuidar de um bebê. Para algumas mulheres, o tratamento com amitriptilina durante a gravidez pode ser necessário.
Este folheto resume os estudos científicos relacionados aos efeitos da amitriptilina em um bebê no útero. É aconselhável considerar esta informação antes de tomar medicação amitriptilina se estiver grávida. Seu médico é a melhor pessoa para ajudá-la a decidir o que é certo para você e seu bebê.
E se eu já tiver tomado amitriptilina durante a gravidez?
Se tomou ou está a tomar algum medicamento, é sempre uma boa ideia informar o seu médico que está grávida para que possam decidir em conjunto se ainda necessita dos medicamentos que está a tomar e, em caso afirmativo, certificar-se de que está tomando a dose mais baixa que funciona e apenas pelo tempo que você precisa.
É muito importante que você não pare repentinamente de tomar amitriptilina, pois isso pode ser perigoso para você e para o seu bebê se você já estiver grávida. Não faça qualquer alteração na sua medicação sem antes falar com o seu médico.
Tomar amitriptilina durante a gravidez pode causar defeitos congênitos no bebê?
O corpo de um bebê e a maioria dos órgãos internos são formados durante as primeiras 12 semanas de gravidez. É principalmente durante esse período que alguns medicamentos são conhecidos por causar defeitos congênitos.
Embora a amitriptilina tenha sido amplamente utilizada na gravidez, poucos estudos investigaram a chance de defeitos congênitos em bebês nascidos de mulheres grávidas que tomaram amitriptilina. Embora o pequeno número de estudos disponíveis não forneça fortes evidências de que a amitriptilina cause defeitos congênitos, um número maior de mulheres grávidas que tomam amitriptilina idealmente precisa ser estudado para descartar isso.
Estudos de mulheres grávidas que tomaram qualquer tipo de TCA não provam, em geral, uma ligação com defeitos congênitos no bebê. Embora isso seja reconfortante, não podemos dizer com certeza que os resultados se aplicam especificamente a mulheres que tomaram amitriptilina.
Tomar amitriptilina durante a gravidez pode causar aborto espontâneo, natimorto, parto prematuro ou meu bebê nascer pequeno (baixo peso ao nascer)?
Nenhum estudo investigou se há alguma ligação entre o uso de amitriptilina na gravidez e aborto espontâneo, natimorto, parto prematuro (antes de 37 semanas de gravidez) ou baixo peso do bebê ao nascer (<2.500g).
Estudos de mulheres que tomaram qualquer tipo de TCA durante a gravidez não mostraram nenhuma ligação com o baixo peso do bebê ao nascer, enquanto alguns (mas não todos) estudos descobriram que o parto prematuro pode ser mais comum em bebês expostos no útero a um TCA. No entanto, não sabemos como esses achados se relacionam especificamente com mulheres que tomam amitriptilina durante a gravidez e, portanto, mais pesquisas são necessárias.
Tomar amitriptilina na gravidez pode causar outros problemas de saúde na criança?
Sintomas de abstinência no nascimento (‘abstinência neonatal’)
Pensa-se que os sintomas de abstinência ocorrem quando o corpo do recém-nascido tem de se adaptar para deixar de receber certos tipos de medicamentos através da placenta.
Embora a abstinência neonatal não tenha sido estudada especificamente para amitriptilina, sabe-se que tomar outros ADTs durante a gravidez causa abstinência neonatal. Portanto, o monitoramento rigoroso de seu bebê por alguns dias após o nascimento pode ser recomendado se você tiver tomado amitriptilina regularmente nas semanas anteriores ao parto.
Problemas de aprendizagem e de comportamento
O cérebro do bebê continua a se desenvolver até o final da gravidez. Portanto, é possível que tomar certos medicamentos em qualquer fase da gravidez possa ter um efeito duradouro na aprendizagem ou no comportamento da criança.
Nenhum estudo investigou a aprendizagem e o comportamento em crianças expostas no útero à amitriptilina.
Estudos de grupos de crianças expostas a qualquer tipo de TCA enquanto ainda no útero não sugerem uma ligação com problemas comportamentais e de aprendizagem, no entanto, apenas um número muito pequeno de crianças foi estudado.
Meu bebê precisará de monitoramento extra?
A maioria das mulheres receberá um exame por volta das 20 semanas de gravidez para procurar defeitos congênitos como parte de seus cuidados pré-natais de rotina. Tomar amitriptilina durante a gravidez normalmente não requer monitoramento extra de seu bebê.
Se você tomou amitriptilina na época do parto, seu bebê pode precisar de monitoramento extra após o nascimento devido ao possível risco de abstinência neonatal.
Existe algum risco para o meu bebê se o pai tiver tomado amitriptilina?
Não esperaríamos nenhum risco aumentado para o seu bebê se o pai tomasse amitriptilina antes ou na época em que você engravidou.
